财联社 6 月 21 日讯 （编辑 史正丞）在周五发布的简明临床指南中，美国心脏病学会 （ACC） 建议肥胖症患者可尽早使用新一代减肥药，使其成为预防心脏病的第一道防线。
（来源：美国心脏病学会）
这次的核心变动在于，ACC 此前推荐患者 「优先采取生活方式干预，再考虑减肥药物」。
最新指南强调，包括司美格鲁肽和替尔泊肽在内的现代肥胖症药物，已被证实不仅在减重方面比生活方式干预更有效，还能降低整体心血管疾病风险，且比手术干预风险更低。所以新指南建议将这些药物作为符合条件患者的一线治疗选择。
肥胖是一种影响全球超 10 亿人的慢性进展疾病，可导致心力衰竭、冠心病等并发症，并使得男性预期寿命缩短 9.1 年，女性缩短 7.7 年。然而实践也证明，不是所有的减肥方式都有效果。
美国心脏病学会临床指南委员会主席 Olivia Gilbert 博士表示，不应该强迫患者获得那些革命性减肥药前 「尝试 （其他手段） 并失败」，同时患者也绝对不该 「取消健身房会员资格」。Olivia 指出，在药物帮助减重的同时，患者 「反而应该增加运动量」，因为它们的设计初衷就是协同发挥作用。
现有研究显示，肥胖患者需要减重 10% 才能降低心血管风险，减重 15% 才能显著减少相关死亡。Olivia 认为，药物治疗可能是实现这一目标的最佳且最便捷途径。
她也直言不讳地表示，ACC 变更指南旨在影响保险公司和联邦项目，这些机构决定哪些处方药能被纳入报销范围。目前美国联邦医保和医疗补助计划为糖尿病患者报销减肥药物，但单纯性肥胖症并未纳入承保范围。
去年 3 月，美国 FDA 批准诺和诺德的 Wegovy（诺和盈） 用于降低超重心脏病患者的心血管死亡、心脏病发作和中风风险，使其成为首个获批用于预防潜在致命心脏问题的减肥药。虽然礼来的竞品尚未获批用于心血管疾病适应症，但去年有一项后期研究显示，该药物能减少心力衰竭导致的死亡。
对于最新进展，瑞穗证券分析师 Jared Holz 在最新报告中评论称：「我们早已听闻这些药物具有诸多积极影响，能够获得美国心脏病学会的认可意义重大。」
两家减肥药巨头也在第一时间表态。礼来称最新变化强化了早期有效治疗肥胖症的重要性，诺和诺德则称赞美国心脏病学会此举反映了 「当今的治疗格局」。
